Krankheitsmarathon
Ein Infekt jagt den nächsten? Dann stellen sich Eltern meist irgendwann die Frage, ob ihr Kind zu oft krank ist. Wie viele Krankheiten sind denn eigentlich "normal"? Und ab wann sollten wir hellhörig werden?
Schon wieder Fieber: In manchen Zeiten kommen Familien kaum heraus aus dem Infekt-Kreislauf. Es gibt Zeiten, in denen Familien kaum Zeit zum Verschnaufen zwischen den einzelnen Infekten
bleibt. Kaum ist die eine Krankheit ausgestanden, kommt auch schon die nächste um die Ecke. Das ist ziemlich kräftezehrend. Für alle Beteiligten. Doch ab wie vielen Infekten sollten Eltern genauer hinsehen? Was gilt als "normal" und was als Grund, vielleicht doch einen Facharzt aufzusuchen?
Wie oft sind Kinder im Durchschnitt krank?
Eine genaue Zahl können wir euch natürlich nicht geben. Dafür aber eine grobe Orientierung, die auch schon enorm hilft. Hierzu hat Dr. Meg Fisher, Spezialistin für pädiatrische Infektiologie am "Monmouth Medical Center in West Orange" (New Jersey, USA) auf der Jahrestagung der American Academy of Pediatrics 2014 öffentlich erklärt, dass …
- Kinder unter zwei Jahren in der Regel unter vier bis zehn Atemwegsinfektionen pro Jahr leiden. Besuchen sie eine Gemeinschaftseinrichtung (Kita oder Tagesmutter) sind es bis zu 13!
- Kinder unter zwei Jahren durchschnittlich auch ein bis vier Magen-Darm-Infekte pro Jahr entwickeln.
- Kinder über zwei Jahre im Durchschnitt vier bis acht Atemwegsinfekte und bis zu zwei Magen-Darm-Infektionen pro Jahr haben.
Kind ständig krank: Wann ist es zu viel?
Irgendwann sollten Eltern hellhörig werden. Doch wann genau ist dieser Punkt erreicht? Wann sind es zu viele Infekte? Auch hier gab Dr. Fisher Eltern eine gute Orientierungshilfe. Diese Infekte sollten genauer beobachtet werden:
- mehrmals auftretende Meningitis (Hirnhautentzündung)
- schwere, wiederholte Atemwegserkrankungen
- chronischer Durchfall
- wiederkehrende Harnwegsinfektionen
- wiederkehrende Haut- und Weichteilinfektionen
Warnzeichen für ein gestörtes Immunsystem
Es folgen weitere Hinweise, bei denen ihr genauer mit einem Arzt über den Zustand eures Kindes reden solltet. Das Immunsystem könnte eventuell gestört sein, wenn:
- Kind hat vier oder mehrere neue Ohr-Infektionen innerhalb eines Jahres durchgemacht.
- Kind hatte zwei oder mehrere schwerwiegende Nebenhöhlenentzündungen in einem Jahr.
- Kind hat zwei oder mehr Monate lang Antibiotika eingenommen – ohne großen Erfolg.
- Kind hatte zwei oder mehr Lungenentzündungen in einem Jahr.
- Kind hatte zwei oder mehrere schwerwiegende Infektionen, einschließlich Blutvergiftung (Sepsis).
- Wiederkehrende und/oder anhaltende Mundsoor oder Hautpilzerkrankungen.
- Zu geringes Wachstum und eine mangelhafte Gewichtszunahme beim Säugling.
- Wiederholend auftretende tiefe (Haut-)Abszesse oder Abszesse in Organen.
- Es besteht die Notwendigkeit einer intravenösen Antibiotikagabe zur Bekämpfung von Infektionen.
- Es gibt primäre Immundefekte in der Familie.
So könnt ihr die Abwehrkräfte eures Kindes stärken!
Warum sind Kinder so häufig krank?
In den meisten Fällen ist es ganz normal, wenn Kinder oft krank sind. Besonders, wenn sie in die Kita gehen und viel mit anderen Kindern spielen. Kleinkinder sind sehr häufig permanent erkältet. Schließlich hat ihr Immunsystem erst vor Kurzem damit begonnen, gegen Viren und Bakterien anzukämpfen. Es muss sich erst einmal an diese "neue" Umwelt gewöhnen – und lernen, diese einzuschätzen. Es weiß nicht auf Anhieb, in welchem Fällen wie reagiert werden muss. Das braucht Zeit! Die Abwehrzellen des Kinderkörpers müssen sich in so jungen Jahren mit immer neuen Viren auseinandersetzen. Wenn euer Kind also ständig krank ist, heißt das lediglich, dass sein Immunsystem strebsam dazulernt.
Das Immunsystem ist bei Kindern erst mit etwa zehn Jahren weitestgehend ausgereift! Aber, keine Bange: Mit weiter steigendem Alter reduziert sich die Anzahl der Erkältungen immer weiter. Denn bekannte und weniger schlimme Viren machen dem Immunsystem der Kinder dann immer weniger aus.
Wenn Ihr Kind einen Infekt nach dem anderen hat, sind Sie als Mutter oder Vater natürlich beunruhigt und befürchten eine Immunschwäche. Lesen Sie hier, wie viele Infekte normal sind und worauf Sie achten sollten, wenn Sie bei Ihrem Kind eine Immunschwäche vermuten.
Schon wieder läuft die Nase und das Kind hustet ...
... das kann doch nicht mehr normal sein! Steckt womöglich eine Immunschwäche dahinter? Sie dürfen beruhigt sein: Es ist eben doch normal. Kinder in den ersten Lebensjahren trainieren ihr Immunsystem, indem sie sich mit den verschiedensten Erregern auseinander setzen. Die Infektanfälligkeit im Kindesalter ist ganz natürlich. Und wenn Ihr Kind immer wieder Erkältungskrankheiten hat, dann sind zwar die Symptome jedes Mal ähnlich, doch sind es immer wieder andere Erreger, mit denen es sich herumplagt. Das verwundert nicht, wenn man weiß, dass es allein mehr als 100 unterschiedliche Schnupfenviren gibt.
Auch ohne Immunschwäche bis zu 12 Infekte pro Jahr
Erkältungen mit Schnupfen, eventuell leichtem Fieber an den ersten Krankheitstagen und/oder zusätzlichem Husten treten selbst bei nicht immungeschwächten Kindern relativ häufig auf. Durchschnittlich leiden
- Säuglinge 6- bis 8-mal pro Jahr,
- Kinder im Alter von ein bis vier Jahren 8- bis 9-mal pro Jahr und
- Kinder im Alter von fünf bis sieben Jahren 6- bis 8-mal pro Jahr an einer Erkältung.
Wenn Ihr Kind dieses Jahr in den Kindergarten oder in die Krippe gekommen ist, kann es sein, dass Sie das Gefühl haben, es sei momentan fast ständig krank. Gerade in den ersten Monaten folgt häufig in Infekt dem anderen. Und selbst das ist noch normal, denn Krippen- und Kindergartenkinder haben nicht selten bis zu 12 Infekte pro Jahr.
Weil die Kleinen so viele Infekte im Hals-Nasen-Ohren-Bereich durchmachen, sind am Hals häufig geschwollene, harte und nicht selten auch druckschmerzhafte Lymphknoten zu finden. Auch wenn das viele Eltern gleich das Schlimmste befürchten lässt: Geschwollene Halslymphknoten sind Zeichen einer erhöhten Abwehrarbeit und in den allermeisten Fällen harmlos. Es kann Wochen bis Monate dauern, bis die Schwellung völlig abgeklungen ist und der Lymphknoten nicht mehr zu tasten ist. Trotzdem sollten Sie geschwollene Lymphknoten beim nächsten Untersuchungstermin dem Kinderarzt zeigen, damit ganz sicher nichts übersehen wird!
Wichtig ist weniger die Anzahl der Infekte als die rasche Erholung
Die Infekthäufigkeit ist gar nicht so wichtig, denn wie Sie eben lesen konnten, sind ziemlich viele Infekte pro Jahr noch ganz normal. Wie häufig Ihr Kind krank wird, hängt nämlich vor allem davon ab, wie viel Kontakt es zu Krankheitserregern hat.
Viel wichtiger ist, wie die Infekte bei Ihrem Kind ablaufen. Erholt es sich nach einem Infekt rasch wieder? Wird es ohne Antibiotikum damit fertig? Oder wird aus jedem Schnupfen eine dicke Bronchitis oder Mittelohrentzündung, die doch wieder antibiotisch behandelt werden muss? Unser Test hilft Ihnen zu erkennen, wann eine ernsthafte Immunschwäche vorliegt.
Eine echte Immunschwäche ist sehr selten
Glücklicherweise sind angeborene Immundefekte, bei denen tatsächlich eine ernsthafte Störung des Immunsystems vorliegt, sehr selten. Von der häufigsten Form des Antikörpermangels ist gerade einmal eines von 15.000 Kindern betroffen.
Kinder mit einer angeborenen Immunschwäche
- sehen in aller Regel ständig krank aus,
- erholen sich nach Infekten nur sehr langsam (Appetit und Allgemeinzustand bleiben unverhältnismäßig lange beeinträchtigt),
- sind oft körperlich unterentwickelt,
- haben trotz gehäufter Infekte nicht selten kleine Mandeln (gesunde Kinder haben hingegen eher große Mandeln und „Polypen“) und
- entwickeln bei normalerweise harmlosen Infekten häufig Komplikationen.
Immunschwäche: Bei Dauererkältung an Asthma und Allergien denken!
Wenn Ihr Kind in den Wintermonaten ständig erkältet ist, muss es nicht immer ein Virusschnupfen sein, der ihm zu schaffen macht. Es könnte auch eine Allergie gegen Hausstaubmilben oder Schimmelpilze dahinter stecken. Diese äußern sich in einer verstopften Nase oder Niesanfällen (bei Milbenallergie häufig morgens nach dem Aufstehen). Außerdem sind die Schleimhäute der Atemwege durch die Allergie so angegriffen, dass sich jede zusätzliche Erkältung besonders schnell festsetzt.
Wenn Ihr Kind ständig Bronchitis hat, schon mehrmals an einer Lungenentzündung erkrankt war und/oder nachts oft hustet, könnte ein Asthma dahinter stecken. Weitere Anzeichen dafür sind beispielsweise Husten oder auch pfeifende Atmung nach dem Rennen und Toben oder nach heftigem Lachen. Kinder mit infektbedingtem Asthma fangen oft bereits eine Nacht vor den ersten Schnupfensymptomen (laufende Nase, Niesanfälle) nachts trocken zu husten an.
Wenn Ihr Kind ständig erkältet ist, sollte es unbedingt gründlich vom Kinderarzt (am besten mit der Zusatzbezeichnung Allergologie) untersucht werden. Zusätzlich zur üblichen Untersuchung einschließlich Abhorchen der Lunge gehören dann ein Allergietest und – etwa ab dem Vorschulalter – auch ein Lungenfunktionstest. Denn ohne die erforderliche antiasthmatische Behandlung oder eine entsprechende Wohnungssanierung bei Milben- oder Schimmelpilzallergie wird sich die „Dauererkältung“ auch nicht bessern.
Besteht bei Ihrem Kind Verdacht auf eine krankhafte Immunschwäche?
| Leiden Sie selbst oder ein anderes Familienmitglied unter einem angeborenen Immundefekt? | ||
| Ist Ihr Kind älter als ein Jahr und hat es ständig Soorpilz im Mund? | ||
| Leidet es zweimal pro Jahr oder öfter unter einer Lungenentzündung? | ||
| Treten bei Ihrem Kind zweimal pro Jahr oder öfter schwere Nebenhöhlenentzündungen auf? | ||
| Hat Ihr Kind acht oder mehr eitrige Mittelohrentzündungen pro Jahr? | ||
| Ist Ihr Kind schon einmal an schweren Infektionen wie einer Knochenmarks-oder Hirnhautentzündung erkrankt? | ||
| Sin bei ihm bereits mehrmals Abszesse der Haut oder der inneren Organe aufgetreten? | ||
| Bestehen bei Ihrem Baby bzw. bestanden bei Ihrem Kind im Säuglingsalter Rötungen an Händen und Füßen, die nicht durch eine Hauterkrankung ausgelöst sind/waren? | ||
| Wurde Ihr Kind schon einmal zwei Monate lang antibiotisch behandelt, ohne dass die Therapie angeschlagen hat? | ||
| Sind bei Ihrem Kind nach der Maser-, Mumps-, Röteln- und/oder Windpocken-Impfung Komplikationen aufgetreten, die über eine Rötung der Impfstelle, kurzfristiges Fieber oder einen kurzfrstigen schwachen Hautausschlag hinausgegangen sind? | ||
| Besteht bei Ihrem Kind eine Gedeihstörung? Wächst es nur wenig und ist es unterenwickelt? | ||
| Sind bei Ihrem Kind schon einmal Auffälligkeiten im Blutbild festgestellt worden, die für eine Immunschwäche sprechen, z.B. eine so genannte Leukopenie (Verminderung der Zahl der weißen Blutkörperchen)? |
Auswertung: Wenn Sie bei keiner der Fragen mit „ja“ geantwortet haben, besteht bei Ihrem Kind kein Verdacht auf eine Immunschwäche, selbst wenn es sehr häufig unter Erkältungen oder auch Magen-Darm-Infekten leidet. Haben Sie eine oder mehrere Fragen mit „ja“ beantwortet, sollten Sie Ihren Kinderarzt um eine gründliche Untersuchung bitten, auch wenn eine Immunschwäche erst beim Vorliegen mehrerer Anzeichen aus dem Fragebogen wahrscheinlich ist. Jedoch können Gedeihstörungen z. B. durch eine Gluten-Unverträglichkeit (Zöliakie) ausgelöst werden, und bei wiederholten Lungenentzündungen kann ein Asthma dahinter stecken, sodass eine Abklärung immer erforderlich ist.