Weil Antibiotika so gut wirken, wurden sie in den vergangenen Jahrzehnten immer häufiger eingesetzt - oftmals völlig unnötig. Denn bei einfachen Erkältungen helfen auch Hausmittel. Und bei Erkrankungen, die von Viren ausgelöst werden, sind Antibiotika ohnehin wirkungslos. Show Wenn ein Bakterium resistent wirdDer falsche Umgang mit Antibiotika führt dazu, dass immer mehr Bakterien resistent werden. Die üblichen Substanzen oder Dosierungen reichen dann nicht mehr aus, um alle Krankheitserreger abzutöten. So können die unempfindlichen Bakterien überleben und sich weiter verbreiten. Je häufiger ein Antibiotikum eingenommen wird, desto größer der Anteil unempfindlicher Keime unter den Bakterien. Schließlich entsteht ein resistenter Bakterienstamm, bei dem das Antibiotikum nicht mehr wirkt. Besonders heikel: Die Bakterien geben ihre Widerstandsfähigkeit mit ihrem Erbgut an andere Bakterien und sogar an verschiedene Bakterienarten weiter. Weil sich die Krankheitserreger sehr schnell vermehren, kann sich auch die Antibiotika-Resistenz rasant ausbreiten. Durch Veränderungen im Erbgut, sogenannte Mutationen, können Bakterien jedoch auch auf natürliche Weise unempfindlich werden. So führen diese zufälligen Mutationen dazu, dass die Bakterien den Antibiotika keine Angriffspunkte liefern. Die überwiegende Mehrheit der Antibiotika-Resistenzen ist jedoch auf Fehler bei dem Umgang mit Antibiotika zurückzuführen: "Auch Patienten, die ihre Antibiotika zu früh absetzen oder in geringerer Dosis einnehmen als verordnet, tragen zur Resistenzbildung bei", warnt Petra Rudnick, Ärztin für Allgemeinmedizin im TK-Ärztezentrum, und empfiehlt: "Nehmen Sie Antibiotika immer genau nach den Anweisungen Ihres Arztes ein." So setzen Bakterien Antibiotika außer GefechtResistente Bakterien wehren sich gegen ihren Gegner mit allen Mittel und setzen dabei clevere Strategien ein:
MultiresistenzMultiresistenz bedeutet, dass Bakterien gegenüber mehreren Antibiotika, die zur Therapie von Infektionen benötigt werden, unempfindlich geworden sind. Dabei kann das Bakterium über einen Resistenzmechanismus verfügen, der bei vielen verschiedenen Antibiotika wirkt. Ebenso kann ein Bakterium über mehrere Resistenzmechanismen verfügen und auf diese Weise multiresistent sein. Immer häufiger sind Bakterien gegen die gängigen Antibiotika resistent. Die Folge: Antibiotika wirken nicht mehr. Warum ist das so? Und welche Forschung findet statt, um diesem Problem zu begegnen?  Ein Grund für die Zunahme resistenter Bakterien: Antibiotika werden zu oft und häufig unnötig verschrieben und eingesetzt. DLR-PT / BMBF Für die Therapie bakterieller Infektionen stehen heutzutage zahlreiche Antibiotika zur Verfügung. Über ganz unterschiedliche Mechanismen hemmen sie das Wachstum von Bakterien oder töten sie ab. Dabei gilt: Je häufiger Bakterien mit einem bestimmten Antibiotikum in Kontakt kommen, umso größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie resistent gegen dieses Antibiotikum werden und das Medikament seine Wirkung verliert. Entwickeln Bakterien Resistenzen gegenüber verschiedenen Antibiotika, spricht man von multiresistenten Keimen. Diese sind besonders gefährlich. Ihnen können eine Vielzahl der bekannten Antibiotika kaum etwas anhaben. Die Folge: längere und deutlich schwerere Krankheitsverläufe, die sogar tödlich sein können. Besonders in Krankenhäusern sind multiresistente Bakterien immer häufiger ein Problem. Ein gefährlicher multiresistenter Krankenhauskeim ist zum Beispiel der multi- oder methicillinresistente Staphylococcus aureus, kurz MRSA. Mehr zu resistenten Krankenhauskeimen erfahren Sie im Interview mit Professor Petra Gastmeier, Direktorin des Instituts für Hygiene und Umweltmedizin der Charité – Universitätsmedizin Berlin. Welche möglichen neuen Behandlungsansätze es gegen resistente Krankenhauskeime gibt, lesen Sie hier. Wo resistente Bakterien auch im Alltag lauern können, erfahren Sie hier. NGFN/BMBF Warum nehmen Antibiotika-Resistenzen zu? Ein Grund für die Zunahme resistenter Bakterien ist, dass Antibiotika zu oft und häufig unnötig verschrieben oder eingesetzt werden, nicht nur in der Human-, sondern auch in der Tiermedizin. Hierdurch werden die genetisch sehr anpassungsfähigen Bakterien regelrecht darauf getrimmt, sich mit neuen Resistenzen gegen die Antibiotika zur Wehr zu setzen. Experten sprechen von Selektionsdruck, denn resistente Bakterien haben im Antibiotika-Zeitalter einen evolutionären Selektionsvorteil. Die Bakterien sind hierbei durchaus erfinderisch: Sie entwickeln immer neue resistenzvermittelnde Gene. Diese Resistenzgene enthalten die genetische Information für zelluläre Mechanismen, mit denen Bakterien die Wirkung von Antibiotika zunichtemachen können. Hinzu kommt, dass die eingesetzten Antibiotika nur Bakterien töten, die nicht resistent sind. Resistente Bakterien hingegen können sich ungestört und ohne Konkurrenz zu anderen Bakterien vermehren. Mittlerweile weiß man, dass resistente Bakterien auch über den Kontakt mit Tieren oder über tierische Lebensmittel auf den Menschen übertragen werden können. Mehr zum Thema multiresistente Bakterien und welchen Einfluss die Tierzucht auf ihre Verbreitung hat, lesen Sie hier. Forschung für wirksame Antibiotika Thinkstock: Katarzyna Bialasiewicz Die Forschung zum Kampf gegen Antibiotika-Resistenzen ist ein Förderschwerpunkt des Bundesministeriums für Bildung und Forschung (BMBF). Deshalb fördert das BMBF ein weites Spektrum: von den Grundlagen der Entstehung von Resistenzen, ihrer Verbreitung bis hin zur Entwicklung neuer innovativer Therapien. Zudem gilt: Um die Wirksamkeit von Antibiotika möglichst lange zu erhalten, stehen auch die Vorbeugung von Infektionskrankheiten und der verantwortungsbewusste Umgang mit Antibiotika im Mittelpunkt der forschungspolitischen Strategie. Bereits 2008 hat das BMBF gemeinsam mit dem Bundesministerium für Gesundheit und dem Bundesministerium für Ernährung und Landwirtschaft die Deutsche Antibiotika-Resistenzstrategie (DART) entwickelt und im Jahr 2015 aktualisiert und überarbeitet (siehe hier). Das BMBF trägt in verschiedenen Förderinitiativen – national und international – zur Umsetzung dieser Strategie bei. Auf nationaler Ebene leistet das Deutsche Zentrum für Infektionsforschung, kurz DZIF, einen wichtigen Beitrag (siehe hier). Ziele des DZIF sind unter anderem, neue Strategien gegen die Ausbreitung antibiotikaresistenter Bakterien zu entwickeln und Wirkstoffkandidaten für neue Medikamente gegen Infektionskrankheiten zu erforschen. Welche länderübergreifenden Aktivitäten das Bundesforschungsministerium für die Bekämpfung von Antibiotika-Resistenzen unterstützt, erfahren Sie hier. Die Weltgemeinschaft hat die Gefahr erkannt, die von antibiotikaresistenten Keimen ausgeht. Es gilt nun, dieser weltweiten Bedrohung gemeinsam und entschlossen gegenüberzutreten. Deshalb sind Antibiotika-Resistenzen ein Schwerpunktthema der deutschen G7-Präsidentschaft 2015. Ein bekanntes Beispiel für resistenzvermittelnde Gene, mit denen Bakterien die Wirkung von Antibiotika zunichte machen können, sind „Extended Spektrum Beta-Laktamasen“, kurz ESBL. Das sind spezielle von Bakterien gebildete Enzyme, die die molekulare Struktur von vielen Antibiotika, beispielsweise die der Penicilline, spalten können. Die Antibiotika werden damit unwirksam. Die genetische Information für diese ESBL-vermittelte Antibiotika-Resistenz liegt meist auf mobilen genetischen Elementen, den Plasmiden. Diese können zwischen Bakterien einer Art oder auch zwischen Bakterien unterschiedlicher Arten ausgetauscht werden, was zur raschen Ausbreitung ESBL-bildendender Bakterien beiträgt. Da ESBL-bildende Erreger oft auch multiresistent sind, stehen für eine erfolgreiche Therapie im Infektions-fall nur noch wenige wirksame Antibiotika zur Verfügung. Was ist wenn Antibiotika nicht mehr wirkt?Manchmal werden Bakterien unempfindlich gegenüber Antibiotika. In der Fachsprache heißt dies Antibiotika-Resistenz. Die üblichen Medikamente wirken dann nicht mehr. Infektionen mit resistenten Bakterien sind schwieriger zu behandeln.
Was macht man bei AntibiotikaIn den Infokorb legen. Wenn Antibiotika eingesetzt werden, haben resistente Bakterien einen Vorteil gegenüber nichtresistenten Bakterien. Während Letztere abgetötet oder in ihrem Wachstum gehemmt werden, können resistente Bakterien die Antibiotikagabe überleben und sich weiter vermehren und ausbreiten.
Was passiert wenn Bakterien resistent werden?Wenn ein Bakterium resistent wird
So können die unempfindlichen Bakterien überleben und sich weiter verbreiten. Je häufiger ein Antibiotikum eingenommen wird, desto größer der Anteil unempfindlicher Keime unter den Bakterien.
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Was passiert wenn kein Antibiotika mehr wirkt?
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