Wie viel Wasser verliert man bei Durchfall?

Medizinisch Diarrhö genannt, sprechen wir dann von Durchfall, wenn der Stuhl breiig bis flüssig ist und mindestens dreimal täglich abgesetzt wird. Durchfall kann akut sein, also plötzlich auftreten, oder chronisch sein, wenn er länger als zwei Wochen anhält. In der Regel ist Diarrhö ein Begleitsymptom: Unser Körper reagiert damit auf eine Erkrankung oder einen anderen Auslöser. Hält Durchfall länger an, fühlen wir uns meist auch elend und abgeschlagen.

Mögliche Ursachen

Es gibt verschiedene Ursachen für Durchfall. Häufig liegt eine Magen-Darm-Infektion mit Noro- oder Rotaviren vor. Diese Viren sind sehr ansteckend und verbreiten sich schnell über Schmier- und Tröpfcheninfektion. Auch die Bakterien Campylobacter und Salmonellen können Durchfallerkrankungen auslösen. Sie werden meist über Lebensmittel, insbesondere rohes oder nicht ausreichend erhitztes Fleisch, übertragen.

Neben infektiösen Ursachen können auch Unverträglichkeiten oder Allergien gegen bestimmte Nahrungsmittel vorliegen. So gehen beispielsweise Laktoseintoleranz und Glutenüberempfindlichkeit häufig mit Durchfall einher. Zudem stellt Durchfall eine der häufigsten Nebenwirkungen von Medikamenten dar. Vor allem Antibiotika, Blutdrucksenker und missbräuchlich verwendete Abführmittel können diesen unangenehmen Effekt hervorrufen.  

Durchfall als chronisches Leiden

In seltenen Fällen kann Durchfall auch chronisch werden. Hier liegen meist schwerwiegende Erkrankungen zugrunde, wie zum Beispiel eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, das Reizdarm-Syndrom oder Darmkrebs. Auch eine hormonelle Störung, etwa bedingt durch eine Schilddrüsenerkrankung, kann mit häufigem Durchfall einhergehen. Eine weitere chronische Form ist die sogenannte paradoxe Diarrhö, bei der sich Durchfall mit Verstopfung abwechselt. Meist ist dabei ein Tumor der Auslöser: Er verengt den Darm, sodass der Stuhl immer wieder Zersetzungsvorgängen unterzogen wird.

Wann der Gang zum Arzt sinnvoll ist

In der Regel verschwindet Durchfall nach einiger Zeit von alleine wieder. Achten Sie während der Beschwerden vor allem darauf, ausreichend Wasser zu trinken, und greifen Sie zu leichter Kost, um Magen und Darm zu schonen. Halten die Beschwerden länger als drei Tage an und gehen mit Fieber, Schmerzen und Blut im Stuhl einher, nehmen Sie Kontakt zu Ihrem Arzt auf. 

Bei Durchfall verliert der Körper große Mengen Flüssigkeit und Mineralsalze, auch Elektrolyte genannt. Da Kinder und ältere Menschen meist weniger trinken, kann Durchfall bei ihnen schneller zu Dehydratation, also einem gefährlichen Flüssigkeitsmangel, führen. Ein Arztbesuch kann bei diesen Altersgruppen daher schon nach 24 Stunden sinnvoll sein. 

Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein, fragen Sie Ihren Arzt frühzeitig nach dem richtigen Vorgehen. Denn Durchfall kann dazu führen, dass Ihre Medikamente nicht mehr vollständig vom Darm aufgenommen werden. 

Diagnose und Behandlung

Ihr Arzt wird Sie zunächst fragen, wie lange der Durchfall bereits anhält, wie oft Sie Stuhl absetzen, welche Lebensmittel Sie zu sich genommen haben und welche Medikamente Sie einnehmen. Auch bestehende Erkrankungen oder mögliche Unverträglichkeiten klärt er ab. Danach folgt die körperliche Untersuchung, bei der Ihr Arzt Ihren Bauch abtastet und die Darmgeräusche abhört. Stuhl- oder Blutanalysen können die Diagnose unterstützen.

Haben Sie sich einen Infekt eingefangen und die letzten Tage krank im Bett verbracht? Dann wird Ihr Arzt rein symptomatisch behandeln. Liegt ein bakterieller Durchfallerreger vor, kann Ihr Arzt Ihnen ein Antibiotikum verschreiben. Um den Mineralstoffhaushalt aufzufüllen, eignen sich sogenannte Elektrolytlösungen. Diese erhalten Sie als Fertigpräparate oder Trinklösungen in der Apotheke.