Depression bei Jugendlichen wird von Eltern häufig unterschätzt und in vielen Fällen gar nicht behandelt. Depression erhöht das Risiko für Suizidgedanken und -handlungen: Grund genug, um das Problem ernst zu nehmen. Show
Hat sich Ihr Kind von der ersten grossen Liebe getrennt, hat es schlechte Noten in der Schule oder hat sein Fussballverein verloren, dann ist er oder sie wahrscheinlich sehr traurig. Kein Psychologe würde in diesem Fall von einer Depression sprechen. Schwierige Erfahrungen gehören zum Leben und auch, dass man lernt damit umzugehen. Dass man dabei «depressiv» reagiert, ist normal und benötigt keine Behandlung. Mehrere Symptome müssen sich über mehrere Wochen zeigen, damit man von einer «richtigen» oder «klinisch relevanten» Depression spricht. Die Beschreibung der nachfolgenden Symptome dient als Orientierung. Für eine definitive Diagnose sollten Sie eine Fachperson konsultieren. SymptomeBei einer Depression verschwindet die Freude am Leben und die Welt wird nur noch grau in grau wahrgenommen. Dinge, die normalerweise Spass machen, werden vernachlässigt, der Appetit nimmt ab. Das Gedächtnis arbeitet nicht mehr so gut. Ihr Kind kann sich kaum noch konzentrieren. Bei Ansprache reagiert ein Teenager gereizt oder unausstehlich. Bei einer starken Depression fühlt Ihr Kind gar «nichts» mehr. Es ist ihm alles egal, es will tagelang nur noch im Bett liegen, verweigert den Schulbesuch oder die Ausbildung. Nichts und niemand kommt an ihn oder an sie mehr heran. BehandlungDepression erhöht das Risiko für Suizidgedanken und -handlungen. Grund genug, um eine Depression ernst zu nehmen und nicht nur als «Phase» zu banalisieren. Dieser Punkt ist besonders wichtig, da Depression bei Jugendlichen von Eltern häufig unterschätzt wird. Das ist auch der Grund, weshalb wenige Jugendliche Zugang zu einer Therapie erhalten. Eine depressive Erkrankung wird in der Regel auf zwei Arten behandelt. In der Verhaltenstherapie werden neue Verhaltensweisen eingeübt, damit der oder die Jugendliche im Alltag bestehen kann. Durch Verabreichung von Medikamenten (für eine gewisse Zeit) können Veränderungen leichter gelingen. Medikamente sind dennoch nur eine Unterstützung und kein Ersatz für Therapie. Bewährt haben sich bei Jugendlichen in der Therapie Gruppenangebote. In der Gruppe erkennt die junge Person, dass sie mit ihren Problemen nicht allein ist. Gemeinsam lassen sich neue Wege leichter gehen. Die Behandlung einer Depression erfolgt in der Regel durch niedergelassene Kinder- und Jugendpsychiater oder Psychotherapeutinnen. NotfallDer depressive Notfall ist dadurch gekennzeichnet, dass Ihr Kind nicht mehr aus dem abgedunkelten Zimmer kommt, Essen und Trinken seit mehr als zwei Tagen verweigert und auf Ansprache nicht mehr reagiert. In diesem Fall wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder kontaktieren Sie die Notärztin. Literatur und TherapievermittlungFür eine Vertiefung zum Thema Depression empfehlen wir Ihnen das Buch «Mit dem schwarzen Hund leben» von Matthew Johnstone sowie die Internetseite www.depression.ch. Literatur in verschiedenen Sprachen finden Sie auf migesplus. Gesamtschweizerisch finden Sie Adressen von Psychologen/-innen auf der FSP-Website und von Psychiatern/-innen auf Psychiatrie.ch. Verhaltentherapeuten/-innen in der Schweiz finden Sie auf der Website SGVT. Depression ist eine der am weitesten verbreiteten psychischen Störungen: Nahezu 4 Millionen Menschen leiden in Deutschland unter dieser Erkrankung, Tendenz steigend. Auch Kinder und Jugendliche sind häufig schon davon betroffen. Und obwohl man mittlerweile viel über Depressionen weiß, werden ungefähr die Hälfte der Depressionen vom Hausarzt nicht erkannt. Das ist schade, denn man kann den Betroffenen oft gut helfen. Lesen Sie in diesem Text, woran Sie erkennen können, ob Ihr Teenager an einer Depression leidet, welche Sonderformen der Depressionen es gibt und was Sie tun sollten, wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind depressiv ist. Larissa war 13, als sie sich plötzlich von ihrer Familie und ihren Freunden zurückzog. Sie ließ die Rollläden herunter und verbrachte die meiste Zeit in ihrem Bett. Sie schaltete das Handy ab, kam morgens nicht mehr hoch und fehlte tagelang in der Schule. Nachts konnte sie trotz bleierner Müdigkeit kaum schlafen. Früher hatte sie viel gelesen, nun konnte sie sich nicht mehr konzentrieren. Ihre Hobbys Tanzen und Klavierspielen hatte sie aufgegeben. Sie hatte keinen Appetit mehr und nahm ab. Als sie dann sogar ihre Körperpflege vernachlässigte, schleppten ihre Eltern sie zu ihrem Kinderarzt. Der diagnostizierte eine Depression und schickte Larissa zu einem Kinder- und Jugendpsychiater. 20 Prozent aller Jugendlichen leiden ein- oder mehrfach unter einer depressiven Episode. Nicht immer ist eine Depression so leicht zu erkennen wie in unserem Beispiel. Wichtige Kriterien zur Diagnostizierung einer Depression liefert die sogenannte „ICD-10“: In diesem Buch werden die verschiedenen psychischen Störungen beschrieben und klassifiziert. Auf diese Klassifikation müssen sich deutsche Ärzte, Psychiater und Psychotherapeuten bei ihrer Diagnose stützen, um mit der Krankenkasse abrechnen zu können. Wenn Sie vermuten oder befürchten, dass Ihr Kind unter Depressionen leidet, sollten Sie in Anlehnung an die ICD- 10 auf folgende Symptome achten, da sie charakteristisch für eine Depression sind: 1. Eine anhaltende depressive Stimmung des Teenagers, die unabhängig von den Umständen ist und schon seit mindestens zwei Wochen anhält; 2. einen deutlichen Interessenverlust Ihres Kindes an Dingen, die ihm sonst Spaß gemacht haben, und/oder ein allgemeiner Verlust seiner Lebensfreude; 3. einen deutlich verminderten Antrieb Ihres Kindes, also wenn Ihr Kind wenig Energie aufbringen kann, um etwas in Angriff zu nehmen, sowie eine rasche Ermüdbarkeit, also häufige Erschöpfungszustände und Müdigkeit des Teenagers; 4. einen Verlust seines Selbstwertgefühles und/oder des Selbstvertrauens, etwa wenn Ihr Teenager sich plötzlich kaum noch etwas zutraut oder sich nutzlos oder wertlos fühlt; 5. unbegründete Selbstvorwürfe oder massive Schuldgefühle Ihres Kindes; 6. immer wiederkehrende Gedanken Ihres Teenagers an den Tod oder an Suizid (= Selbstmord) oder suizidales Verhalten; 7. eingeschränktes Denkvermögen, etwa wenn Ihr Teenager keinen klaren Gedanken mehr fassen kann oder an einem einzigen dominanten Gedanken festhängt, wenn er unter stark beeinträchtigenden Konzentrationsstörungen leidet, in der Schule leistungsmäßig stark absackt oder sich unfähig fühlt, sich zu etwas zu entschließen oder etwas zu entscheiden; 8. eine sogenannte „psychomotorische Hemmung oder Agitiertheit“, also wenn sich die Mimik und Gestik Ihres Kindes reduziert, wenn es wie versteinert und in seinen Bewegungen plötzlich wie blockiert wirkt, oder aber wenn es eine erhebliche Zappeligkeit und/oder nervöse Unruhe an den Tag legt. Manchmal fühlt sich der Betroffene innerlich unruhig, nach außen wirkt er aber ruhig; 9. Schlafstörungen, etwa wenn Ihr Kind unter Einschlaf- oder Durchschlafstörungen leidet und/oder morgens erwacht, bevor der Wecker klingelt; 10. deutliche Appetitveränderungen, entweder wenn Ihr Kind seinen Appetit verliert oder im Gegenteil immer mehr isst und es entsprechend ab- oder zunimmt. Die ICD-10 unterteilt in leichte, mittelschwere und schwere depressive Episoden.
Das sollten Sie tun, wenn Ihr Kind depressive Symptome zeigt:
Gründe und Auslöser: Was verursacht Depressionen bei Teenagern?Nicht immer lassen sich Ursachen für eine Depression finden und erkennen. In der Regel handelt es sich um ein multifaktoriell bedingtes Geschehen, d.h., es kommen verschiedene Faktoren zusammen. So spielt vermutlich eine genetische Veranlagung (= Disposition) eine Rolle, aber auch bestimmte biochemische Besonderheiten im Gehirn begünstigen den Ausbruch der Krankheit. Psychoanalytiker gehen davon aus, dass frühkindliche unbewältigte Konflikte zu Depressionen führen, und zwar meistens dann, wenn diese durch ein aktuelles Ereignis getriggert (= berührt, gereizt) werden. So kann ein Jugendlicher depressiv werden, wenn sich die erste große Liebe von ihm getrennt hat, wenn es z.B. in der frühen Kindheit von seinem Vater im Stich gelassen wurde. Die aktuelle Trennung triggert dann das frühe Verlusterleben und spült unbewusst alte Verletzungen hoch. In der Psychologie hat sich als Erklärungsmodell für die Entstehung von Depressionen das sogenannte „Vulnerabilitäts-Stress-Modell“ durchgesetzt, das besagt, dass Menschen mit einer Depression eine bestimmte seelische Verletzbarkeit (= Vulnerabilität) mitbringen, die dann dazu führt, dass ein bestimmtes Maß an Stress als Auslöser den Ausbruch der Krankheit bewirkt. Bei Teenagern wurden in letzter Zeit besonders häufig folgende Auslöser für depressive Zustände identifiziert:
Unter- und Sonderformen der Depression und wie man sie behandeltEs gibt neben der im Beispiel dargestellten „typischen“ depressiven Episode noch verschiedene weitere Formen der Depression, die unterschiedlich therapiert werden.
Depressionen treten auch oft in Verbindung mit anderen Symptomen auf, etwa mit ausgeprägten Ängsten, mit Suchtverhalten oder Essstörungen. Die Behandlung richtet sich dann entsprechend nach den dominantesten Symptomen. Wichtig ist jedoch, dass man eine Depression nicht unbehandelt verschleppt, da es sonst zu einer Chronifizierung kommen kann. Mein Tipp: Nehmen Sie depressive Störungen Ihres Kindes niemals auf die leichte Schulter. Nehmen Sie auch Suizidankündigungen immer extrem ernst! Immerhin ist die Suizidrate bei Jugendlichen sehr hoch: Selbsttötung ist bei Jugendlichen nach Unfällen die zweithäufigste Todesart. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Kind über seine Suizidgedanken zu sprechen, denn das entlastet es. Suchen Sie aber schnellstmöglich professionelle Hilfe oder fahren Sie im Notfall in eine Klinik. Reagieren Sie lieber ein paar Mal zu schnell als einmal zu spät! Warum werden Teenager depressiv?„Zu Risikofaktoren gehören unter anderem ausgeprägte familiäre Probleme, schulisches Versagen, der Verlust des Arbeitsplatzes, eine unerwünschte Schwangerschaft sowie auch Alkohol- und Drogenmissbrauch“, ergänzt der Experte.
Wie kann man einen depressiven aufmuntern?Verstehe die Krankheit und zeige Verständnis. Akzeptiere die Depression als eine Krankheit. ... . Wer mag schon „gute Ratschläge“ hören? ... . Unterstütze im Alltag, aber bevormunde nicht. ... . Nimm den Betroffenen ernst. ... . Sei geduldig und einfühlsam. ... . Trotz allem: Setze deine eigenen Grenzen. ... . Achte auf deine Gesundheit, überfordere dich nicht!. Ist es normal in der Pubertät depressiv zu sein?Eine Depression bei Jugendlichen wird manchmal nicht sofort erkannt. Dafür gibt es verschiedene Gründe: Die Abgrenzung von normalen Entwicklungen im Jugendalter und einer Depression ist schwierig, da vorübergehende Stimmungsschwankungen, Gereiztheit und andere depressive Symptome Teil der Pubertät sind.
In welchem Alter sind die meisten depressiven?die höchsten Anteile derjenigen, die eine Depression berichten, in der Gruppe der 45- bis 64-Jährigen. Bei Frauen beträgt in die- ser Altersgruppe die 12-Monats-Prävalenz 12 %, bei Männern 8 %. Der niedrigste Anteil von Menschen mit Depression findet sich in der Altersgruppe der 18- bis 29-Jährigen.
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