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Schulterschmerzen: BeschreibungSchulterschmerzen sind Beschwerden in der Schulterregion, die manchmal in den Oberarm oder Hals ausstrahlen. Mediziner unterscheiden zwischen akuten und chronischen Schulterschmerzen:
Bemerkbar machen sich die Schulterschmerzen auf unterschiedliche Weise - die Symptome variieren je nach Ursache. So kann es wehtun, wenn Betroffene den Arm abspreizen oder seitlich heben. Oft tritt auch ein Schmerz beim Liegen auf, sodass es für betroffene Patienten manchmal schwierig ist, eine bequeme und schmerzfreie Schlafposition zu finden. In einigen Fällen von Schulterschmerzen ist auch die Beweglichkeit des Schultergelenks merklich eingeschränkt, das Gelenk versteift („frozen shoulder“). Hier können Schulterschmerzen entstehen
Schulterschmerzen: Ursachen und mögliche ErkrankungenIn etwa 85 Prozent der Fälle liegt die Ursache von Schulterschmerzen nicht im Schultergelenk selbst, sondern im gelenknahen Bereich (periartikuläre Ursache). So können zum Beispiel zu schwache Muskeln oder Fehlstellungen sowie verletzungs- oder erkrankungsbedingte Schäden an Muskeln, Sehnen, Gelenkkapsel und/oder Gelenkschmiere Schulterschmerzen hervorrufen. Daneben können auch Erkrankungen innerer Organe (Gallensteine, Herzinfarkt etc.) oder rheumatische Erkrankungen mit Schulterschmerzen einhergehen. Insgesamt sind folgende Erkrankungen und Verletzungen häufige Ursachen von Schulterschmerzen:
Schulterschmerzen: Wann sollten Sie zum Arzt?In folgenden Fällen von Schulterschmerzen ist ein Arztbesuch ratsam:
In folgenden Situationen sollte schnellstens ein Arzt alarmiert werden:
Schulterschmerzen: DiagnoseBei Schulterschmerzen wird der Arzt Sie zunächst ausführlich zur Krankengeschichte (Anamnese) befragen. Wichtig ist zum Beispiel, wann und wie oft die Schmerzen in der Schulter auftreten, ob sie sich nur beim Bewegen des Armes beziehungsweise der Schulter oder auch schon in Ruhe bemerkbar machen und ob neben den Schulterschmerzen weitere Beschwerden wie Kraftverlust im Arm oder Taubheitsgefühle in den Fingern auftreten. Dann folgt eine körperliche Untersuchung (klinische Funktionstests, Abtasten von Triggerpunkten, Sehnen und Gelenken, Bewegungsprüfung). Anhand der Anamnese und der körperlichen Untersuchung kann der Arzt meist schon Vermutungen über die mögliche Ursache der Schulterschmerzen anstellen. Weitergehende Untersuchungen bringen Klarheit:
Schulterschmerzen: Therapie und ÜbungenDie Behandlung von Schulterschmerzen richtet sich nach der Art und Ausmaß der Beschwerden. Behandlung beim Arzt und PhysiotherapeutenWenn eine Verletzung oder Erkrankung hinter den Schulterschmerzen steckt, wird der Arzt diese entsprechend behandeln. So wird er etwa ein ausgekugeltes Schultergelenk (Schulterluxation) mittels Hebeltechnik wieder einrenken und dann in einem Verband für einige Zeit ruhigstellen. Anschließend wird die Schulter mit krankengymnastischen Übungen wieder langsam an Bewegung gewöhnt. In manchen Fällen kann man Schulterschmerzen nicht ursächlich behandeln: Die Abnutzung eines Schultergelenks (Omarthrose) lässt sich nicht rückgängig machen. Aber man kann zumindest versuchen, mit konservativen Maßnahmen die Schulterschmerzen zu lindern. So erhalten Patienten mit Schulterarthrose entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente (zum Beispiel als Tabletten oder als Spritzen ins Schultergelenk). Auch Physiotherapie (Krankengymnastik, Wärmeanwendungen etc.) kann schmerzlindernd wirken. In sehr schweren Fällen, also bei heftigen Schulterschmerzen aufgrund stark fortgeschrittener Arthrose, kann ein künstliches Schultergelenk eingesetzt werden. Generell gibt es folgende Therapie-Möglichkeiten, abhängig von Ursache und Schweregrad der Schulterschmerzen:
Das können Sie selbst tun
Alternativmedizinische Konzept und ihre spezifische Wirksamkeit sind teilweise umstritten und durch Studien nicht eindeutig belegt. Sollten sich Ihre Beschwerden verschlimmern, suchen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin auf. Weiterführende InformationenBücher:
Leitlinien:
Wie macht sich eine Nervenentzündung in der Schulter bemerkbar?Nervenentzündung in der Schulter (akut)
Betroffene empfinden Schulterschmerzen, die durch eine Nervenentzündung verursacht werden, oft als besonders intensiv und quälend. Begleitet werden sie häufig von Taubheitsgefühlen und Kribbeln im Arm oder der Hand.
Wann sind Schulterschmerzen gefährlich?Schulterschmerzen haben verschiedene Ursachen und können akut oder chronisch auftreten. Sie sollten umgehend den Notarzt rufen, wenn zusätzlich zu den Schulterschmerzen Enge in der Brust, Husten, Schweißausbrüche oder krampfartige Schmerzen im Oberbauch auftreten.
Wie fühlt sich eine Schleimbeutelentzündung in der Schulter an?Typische Symptome einer Schleimbeutelentzündung in der Schulter sind Bewegungseinschränkungen bis hin zur Bewegungsunfähigkeit, Druckschmerzhaftigkeit und Schwellungen. Dazu sind Rötungen und eine Überwärmung der Haut im Schulterbereich möglich.
Warum knackt es in meiner Schulter?Das Gelenk bewegt sich nur recht wenig, aber wenn der Arm über die Horizontale gehoben wird, macht es eine kleine Rotation von ca. 30°. Diese Rotation zusammen mit dem Druck der dann wirkt, ist Gift für die Bandscheibe. Deswegen nützt sie sich schnell ab und viele Menschen bekommen ein Knacken im AC-Gelenk.
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