Ist es schlimm wenn man die Pille 4 Stunden vorher nimmt?

Was bei l�ngeren Reisezeiten zu beachten ist
Die Einnahmeintervalle der Pille m�ssen auch auf Reisen eingehalten werden, um eine sichere Verh�tung zu gew�hrleisten. Prinzipiell wird der Einnahmerhythmus nur dann an die Ortszeit des jeweiligen Urlaubslandes angepasst, wenn diese bei Kombinationspr�paraten um mehr als 12 Stunden und bei der Minipille um mehr als drei Stunden von der deutschen Zeit abweicht. Bei Kombinationspr�paraten ist jedoch zu empfehlen, bereits bei Zeitunterschieden von zehn Stunden den Einnahmezeitpunkt der Pille anzupassen, um damit zus�tzliche Zeitverschiebungen, wie etwa durch Sommer- oder Winterzeit, auszugleichen.

Die Kombinationspille
Bei Kombinationspr�paraten (enthalten �strogen und Gestagen) besteht ein sicherer Schutz, wenn der Zeitabstand zwischen zwei aufeinander folgenden Dragees nicht mehr als 36 Stunden betr�gt. Wenn also die Zeitverschiebung nicht gr��er als 12 Stunden ist, kann die Pille zu Hause und auch am Urlaubsort zur gewohnten Zeit eingenommen werden. Bei einer Zeitverschiebung von mehr als 12 Stunden (zum Beispiel Neuseeland) sollte nach circa 12 Stunden eine �Zwischenpille� genommen werden. Die Einnahme der n�chsten Pille kann dann wieder zur gewohnten Zeit erfolgen. Bei Reisen �ber die Datumsgrenze sollte die Kombinationspille alle 24 Stunden unabh�ngig von der jeweiligen Zeitzone eingenommen werden.

Die Minipille
Bei der Minipille (enth�lt nur Ge-
stagen) darf die �bliche Einnahmezeit nicht mehr als drei Stunden �berschritten werden, das hei�t, der Zeitabstand zwischen zwei Dragees darf nicht gr��er als 27 Stunden sein. Bei einer Zeitverschiebung von mehr als drei Stunden sollte nach 12 Stunden eine Zwischenpille genommen und die Einnahme zur gewohnten Stunde Ortszeit fortgesetzt werden. Bei Reisen �ber die Datumsgrenze sollte die Minipille alle 24 Stunden unabh�ngig von der jeweiligen Zeitzone eingenommen werden.

Beispiel Kombipille
Alle Reiseziele (au�er Ostasien, Ostaustralien, Neuseeland, Westpazifik):
c Einnahme vor der Abreise zum Beispiel morgens 7 Uhr.
c N�chste Pilleneinnahme am Reiseziel um 7 Uhr Ortszeit (wie zu Hause)
Reiseziele in Ostasien, Ostaustralien, Neuseeland, Westpazifik (12 Stunden Zeitverschiebung):
c Einnahme vor der Abreise zum Beispiel morgens 7 Uhr
c N�chste Pilleneinnahme zum Beispiel 12 Stunden nach der letzten Einnahme
c N�chste Pilleneinnahme am Reiseziel um 7 Uhr Ortszeit (wie zu Hause)

Beispiel Minipille
Alle Reiseziele bis zu drei Stunden Zeitverschiebung (Europa, Afrika, Vord. Orient, Atlantik)
c Einnahme vor der Abreise zum Beispiel morgens 7 Uhr
c N�chste Pilleneinnahme am Reiseziel um 7 Uhr Ortszeit (wie zu Hause)
Reiseziele mit mehr als drei Stunden Zeitverschiebung und Flug nach Osten (Asien, Pazifik):
c Einnahme vor der Abreise zum Beispiel morgens 7 Uhr
c N�chste Pilleneinnahme beim n�chsten Tagesanbruch
c N�chste Pilleneinnahme am Reiseziel um 7 Uhr Ortszeit (wie zu Hause)
Reiseziele mit mehr als 3 Stunden Zeitverschiebung und Flug nach Westen (Amerika, Karibik, Pazifik):
c Einnahme vor der Abreise zum Beispiel morgens 7 Uhr
c N�chste Pilleneinnahme bei Ankunft oder Zwischenlandung im anderen Kontinent
c N�chste Pilleneinnahme am Reiseziel um 7 Uhr Ortszeit (wie zu Hause)

Verliert die Pille unter
tropischen Temperaturen ihre Wirksamkeit?
Die in der Pille enthaltenen Hormone sind temperaturempfindlich. Daher sollte die Pille zur hei�en Jahreszeit an einem m�glichst k�hlen Ort, im Schatten oder im K�hlschrank aufbewahrt werden. Keinesfalls darf die Pille l�ngere Zeit direkter Sonneneinstrahlung ausgesetzt sein. Denn bei Temperaturen �ber 50 �Celsius besteht die Gefahr einer verminderten Wirksamkeit.

Muss ich bei Magen-Darm-
Erkrankungen zus�tzliche Verh�tungsma�nahmen treffen?
Gastrointestinale St�rungen (zum Beispiel schwerer Durchfall, Erbrechen) k�nnen die Wirksamkeit der Pille vermindern. Wenn Erbrechen bis zu drei Stunden nach der Einnahme auftritt, sollte sofort die nachfolgende Pille eingenommen werden. Sollten die Magen-Darm-Beschwerden wiederholt auftreten, ist die Wirksamkeit der Pille nicht mehr gew�hrleistet. Es sind zus�tzliche Verh�tungsma�nahmen zu treffen.

Vertr�gt sich die Pille mit
anderen Medikamenten?
Bestimmte zus�tzlich zur Pille einzunehmende Medikamente (zum Beispiel Antibiotika), die auch Bestandteil der Reiseapotheke sein k�nnen, k�nnen unter Umst�nden negativen Einfluss auf die Wirksamkeit der Pille haben. Dies ist im Einzelfall vor Reiseantritt mit dem Arzt abzukl�ren.

Bestehen Bedenken, w�hrend eines Tropenaufenthaltes schwanger zu werden?
Tropenaufenthalte sind mit zus�tzlichen Gesundheitsrisiken behaftet, insbesondere lauern Infektionen, die hierzulande nicht so h�ufig auftreten oder gar unbekannt sind. Au�erdem k�nnen sich bestimmte Prophylaxemedikamente gegen Malaria sch�dlich auf das ungeborene Leben auswirken, sodass in diesen F�llen eine Antikonzeption sogar dringend empfohlen wird. Es wird daher abgeraten, w�hrend einer Tropenreise eine Schwangerschaft zu planen. Nach Einnahme bestimmter Malaria-Medikamente sollte eine Frau erst drei Monate nach Absetzen der Prophylaxe auf eine Verh�tung verzichten und eine Schwangerschaft planen.

Die Pille ging verloren,
was soll ich tun?
Bei einer Reise in fremde L�nder ist es sinnvoll, sich den Beipackzettel zu kopieren oder die Zusammensetzung der Pille zu notieren. So besteht die M�glichkeit, sich das Pr�parat bei Verlust auch im Ausland zu besorgen, das hier aber in der Regel unter einem anderen Namen erh�ltlich ist.
Sicherheitshalber sind alternative Verh�tungsmittel, zum Beispiel Kondome, mitzuf�hren. Diese bieten bei richtiger Anwendung auch einen Schutz vor Infektionskrankheiten.

Wo finde ich weitere Informationen zur Reisemedizin?
Das Institut f�r medizinische Information, Freiburg/Brsg., stellt im Internet unter www.reisevorsorge.de eine Datenbank zur Verf�gung, die aktuelle Informationen zu allen L�ndern der Erde bietet. Daneben findet der Nutzer viele wertvolle Hinweise und Tipps, sodass die sch�nsten Wochen des Jahres nicht getr�bt werden.
Viele Informationen zum Thema �Frau, Mann und Familienplanung� unter www.frau-und-mann.de
Dr. med. Hans-J�rgen Schr�rs

Kann man die Pille 3 Stunden früher nehmen?

Wie viel früher kann ich die Pille nehmen?

Kann man die Pille auch mal 2 Stunden früher nehmen?

Was passiert wenn man die Pille 6 Stunden zu früh nimmt?