Grauer star operation wann ist nu00f6tig

Mit modernster Ausstattung und bester Hygiene für Ihre Sicherheit: Die Augenklinik Sulzbach verfügt über 7 hochmoderne Augen-OPs. Nachfolgend finden Sie den Ablauf im Detail am Operationstag.

Wussten Sie schon?
Mit 22.000 Operationen im Jahr treffen Sie auf ein langjährig erfahrendes Operateur-Team.

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Ihre Ankunft im OP-Zentrum
Tragen Sie am OP-Tag bequeme Kleidung und verzichten auf Make-up und Schmuck. Bitte melden Sie sich zur vorgemerkten Zeit im ambulanten OP-Zentrum der Augenklinik (1. UG) Sie und Ihre Begleitperson sollten ca. 3 Stunden Zeit einplanen. Nach einer kurzen Vorbereitung mit Augentropfen werden Sie in den OP geführt. Die Operation ist kurz und schmerzfrei. Am Ende wird Ihnen ein Augenverband angelegt, der bei der Kontrolle am nächsten Tag wieder entfernt wird.

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Die Operation des Grauen Stars
Der Eingriff erfolgt meist mit modernster Tropfenbetäubung, also nicht mehr - wie früher - mit Spritze. Zunächst wird das Gesicht mit einem sehr dünnen Tuch abgedeckt, Atmen und Sprechen sind aber weiterhin möglich. Dann folgt die eigentliche Operation, die unter einem hochauflösenden Mikroskop durchgeführt wird. Sie dauert nur wenige Minuten. Über einen millimeterfeinen Schnitt wird die getrübte Linse mit Hilfe von Ultraschall oder mit dem ersten Niedrigenergie-Femtolaser zerkleinert und anschließend abgesaugt. Über den gleichen Schnitt wird eine faltbare Linse aus Kunststoff in das Auge eingesetzt. Am Ende wird Ihr operiertes Auge mit einem Salbenverband oder einem durchsichtigen Uhrglasverband abgedeckt.
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Nach der Operation
Direkt nach der Operation können Sie sich im Ruheraum entspannen und mit einem kleinen Frühstück stärken. Sobald Sie sich ausreichend sicher fühlen, können Sie in Begleitung Ihrer Betreuungsperson die Klinik verlassen. Zu Hause sollten Sie es sich gemütlich machen und etwas früher schlafen gehen. Nehmen Sie sich für diesen Tag keine weiteren Verpflichtungen vor! Der Verband bleibt bis zur Kontrolle am nächsten Tag auf dem Auge, so dass Sie am OP-Tag noch nicht tropfen müssen. Ein leichtes Kratzen und Tränen des Auges ist durchaus normal. Mit stärkeren Schmerzen ist aber nicht zu rechnen.

Sektionsleiter Katarakt

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Aktuelles zum Corona Virus

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Unser hohes Maß an Qualität wurde uns als erster Klinik im Saarland offiziell zertifiziert. Das KTQ-Siegel steht für Patientenorientierung, geprüfte Qualität und Sicherheit.

Der Graue Star - Überblick über Verfahren und Linsen

Inhalt

Grauer Star Behandlung

Der Graue Star ist keine Krankheit im eigentlichen Sinne. Sondern er ist das Ergebnis des ganz natürlichen Alterungsprozesses der Augenlinse. Diese verhärtet sich im Laufe der Jahre und trübt sich ein. Die Verhärtung führt zur Alterssichtigkeit (Altersweitsichtigkeit), die Trübung der Linse zum Grauen Star. Im Allgemeinen spricht man vom Grauen Star, sobald die Sehleistung nachlässt und eine sichere Fahrtauglichkeit nicht mehr gewährleistet ist. Das durchschnittliche Alter, in dem der Graue Star im Deutschland operiert wird, beträgt 65 Jahre.

Um den Grauen Star zu behandeln, werden die getrübten körpereigenen Linsen entfernt und künstliche Linsen implantiert. Je nachdem welche Linse eingesetzt wird, können Sehfehler dauerhaft korrigiert und eine lebenslange Brillenfreiheit erreicht werden.

Um die Altersweitsichtigkeit zu korrigieren, können die Linsen aber auch schon ausgetauscht werden bevor sie sich eintrüben. Jedes Jahr entscheiden sich immer mehr Menschen zur Implantation von Multifokallinsen, um nicht mehr auf Sehhilfen wie Kontaktlinsen oder Gleitsichtbrillen angewiesen zu sein.

Das Video (2:07 min) erklärt die Operation des Grauen Stars mit Femtolaser zum Schneiden und Nanolaser zum Entfernen der alten Linse.

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    Grauer Star - Operation mittels Laser | MUNICH EYE

Grauer Star Video - Ursachen, Symptome und Behandlung

In diesem Video beschreibt Prof. h.c.* Dr. med. Parasta, Augenchirurg und Ärztlicher Leiter des MUNICH EYE Augenzentrum München, Ursachen, Symptome und Behandlung des Grauen Star (Katarakt) im MUNICH EYE Augenzentrum München.

Videoinhalt

00:01–02:14 Woher kommt der Graue Star?
02:15–04:35 Voruntersuchungen vor der Grauer Star OP
04:36–08:02 Brillenfreiheit nach der Grauen Star Operation
08:03–10:06 Wie verläuft die Operation des Grauen Star?
10:07–12:06 Welche OP-Verfahren gibt es?
12:07–14:22 Nachsorge nach der Grauer Star OP

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    Grauer Star - Ursachen, Symptome und Behandlung - Dr.med. Amir-Mobarez Parasta | MUNICH EYE

Untersuchungen vor Grauer Star OP

Ausschlaggebend ist oft die Prüfung der Sehschärfe und der aktuellen Brillenstärken. Kann trotz Brillenkorrektur keine volle Sehleistung mehr erreicht werden, ist dies häufig ein Hinweis auf eine Linsentrübung. Die genaue Untersuchung der Linse beim Augenarzt bringt dann meist Gewissheit. Die Trübung der Linse kann auch durch spezielle Diagnostikgeräte – sog. Scheimpflugkameras – gemessen werden.

Bevor operiert werden kann, muss man sich für ein Linsenimplantat entscheiden. Hierfür muss eine sehr genaue Untersuchung der Netzhaut und Hornhaut und  erfolgen. Die Grundlage zur Linsenberechnung bildet die optische Biometrie und besonders wichtig für die richtige Linsenwahl sind die Hornhaut-Topographie und die Untersuchung des Hornhaut-Endothels. 

Denn Erkrankungen des Hornhaut-Endothels können ein Ausschlusskriterium für die Implantation von Multifokallinsen sein. Außerdem spielt die Beschaffenheit des Hornhaut-Endothels eine wichtige Rolle für die Wahl des Operationsverfahrens. Die Untersuchung an der Spaltlampe und die Kontrolle des Augeninnendrucks dienen zum Ausschluß von Augenerkrankungen.

Grauer Star Untersuchungen Infovideos

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Optische Biometrie Zeiss IOL-Master | MUNICH EYE

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    Optische Biometrie Zeiss IOL-Master | MUNICH EYE

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    Augenuntersuchung Spaltlampe | MUNICH EYE

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    Pentacam Hornhaut-Untersuchung | MUNICH EYE

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    Sehschärfeprüfung Autorefraktometer | MUNICH EYE

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    Berührungsfreie Augendruckmessung Non-Contact-Tonometer | MUNICH EYE

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    Hornhautendothelmikroskopie | MUNICH EYE

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    Brillenvermessung Scheitelbrechwertmesser | MUNICH EYE

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    Optomap Netzhautuntersuchung | MUNICH EYE

Operationsverfahren zur Entfernung der Linse beim Grauen Star

Ultraschallverfahren (Phacoemulsifikation)

Dieses Verfahren ist das Standardverfahren zur Entfernung der Linse. Zunächst legt der Augenchirurg 2-3 kleinste Schnitte (1 bis 3 mm) an, um ins Augeninnere zu gelangen. Eine vibrierende Hohlsonde wird dann in die Linsenkapsel eingeführt. Die Ultraschallenergie zerkleinert das Linsenmaterial und saugt die kleinen Bruchstücke ab. Dieses Verfahren ist seit mehr als 30 Jahren bewährt und kostengünstig.

Bei der Handhabung der Hohlsonde ist ein großes Maß an Erfahrung des Operateurs gefragt. Dies ist wichtig, damit die kugelförmig austretende Ultraschallenergie keinen Schaden an der Hornhaut oder an der Linsenkapsel hinterlässt. Je härter die Linse, desto heißer kann die Sonde werden. Deshalb muss während der Operation für eine ausreichende Kühlung der Sonde gesorgt werden. Das Ultraschallverfahren wird von allen gesetzlichen und privaten Kassen übernommen.

Femtolaserverfahren (FemtoCat)

Bei diesem jüngeren Verfahren wird die Operation durch einen schneidenden Femtosekundenlaser erleichtert. Der Femtolaser übernimmt dabei die Vorbereitung der Schnitte an der Hornhaut, sowie die Eröffnung der Linsenkapsel. Durch Schnitte in die Linse kann der Laser die Zerteilung des Linsenkerns vorbereiten. Die eigentlichen Schnitte und das Absaugen der Linsenfragmente macht der Operateur dann wieder manuell. Er kann dabei die klassische Ultraschallhohlsonde zur Linsenentfernung verwenden. Das Femtolaserverfahren ist sehr vielversprechend für die Zukunft. Der medizinische Vorteil des Verfahrens ist jedoch derzeit noch sehr umstritten. Daher wird dieses Verfahren von den Krankenkassen i.d.R. nicht übernommen. Bei den Privatkassen bleibt es eine Einzelfallentscheidung. Die Zusatzkosten betragen 1000 bis 1500 Euro pro Auge.

Nanolaser (Photo-Phaco-Disruption)

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Ein wichtiger hygienischer Vorteil des Nanolasers: die Linsenentfernung wird nur mit Einmalsonden durchgeführt und verringert Infektionsrisiko.

Diese moderne Methode ersetzt die klassische Ultraschallhohlsonde. Eine sehr feine Lasersonde ermöglicht hier die eigentliche Linsenentfernung. Dabei werden innerhalb der Hohlsonde Laserimpulse im Nanosekundenbereich abgegeben. Die Laserenergie zerkleinert den Linseninhalt und die Sonde saugt sie ab.

Durch den Laser wird keine Hitzeenergie erzeugt und das Verletzungsrisiko für Hornhaut oder Linsenkapsel ist deutlich geringer. Deshalb ist gerade bei Hornhauterkrankungen der Einsatz des Nanolasers eine gute Wahl.

Die Lasersonde ist ein Einmalartikel. Eine Desinfektion und Aufbereitung der Sonde für den Gebrauch beim nächsten Patienten findet somit hier nicht statt. Das ist ein wichtiger hygienischer Vorteil des Nanolaserverfahrens gegenüber dem klassischen Ultraschallverfahren.

Aufgrund der geringeren Energieabgabe im Auge und der höheren Hygienesicherheit wird das Nanolaserverfahren von einigen privaten Krankenversicherungen bei Erkrankungen der Hornhaut bereits übernommen. Bei den gesetzlichen Krankenkassen ist eine Übernahme der Zusatzkosten nicht möglich. Die Zusatzkosten betragen 1000 bis 1500 Euro pro Auge. In München ist das Nanolaserverfahren derzeit nur in unserem Augenzentrum verfügbar.

Anästhesie

Die Operation des Grauen Star dauert durchschnittlich zwischen 10 und 20 Minuten pro Auge. Erfahrende Augenchirurgen führen den Eingriff in der Regel in Tropfanästhesie und kurzem Dämmerschlaf durch. Einige Operateure setzen als Standardverfahren eine Betäubungsspritze am Auge ein, um das komplette OP-Gebiet ruhig zu stellen. Eine Vollnarkose ist möglich, aber i.d.R. nur bei Kindern notwendig.

Video - Linsenimplantate - Linsentypen bei Grauer Star-OP und Sehfehlerkorrektur

Prof. h.c.* Dr. med. Parasta, Ärztlicher Leiter des MUNICH EYE Augenzentrum München, beschreibt in diesem Video verschiedene Typen von Intraokularlinsen, die bei der Grauen Star-Operation und zur Sehfehlerkorrektur implantiert werden.

Videoinhalt

00:01–01:45 Einleitung zu den Linsenimplantaten
01:46–05:19 Monofokallinsen
05:20–07:24 Multifokallinsen
07:25–09:50 Torische Linsen bei Hornhautverkrümmung
09:51–13:00 Apertur-Linsen und Add-On Linsen
13:01–13:55 Welche Linse ist die richtige?

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    Linsenimplantate - Grauer Star OP und Sehfehlerkorrektur - Dr.med. Amir-Mobarez Parasta | MUNICH EYE

Implantierbare Linsen im Vergleich: Linsenwahl für Grauer Star OP

Ist die Augenlinse entfernt, kann die neue Linse in die bestehende Linsenkapsel eingesetzt werden. Moderne Linsen sind weich und faltbar und können durch einen 2 mm großen Zugang ins Auge eingesetzt werden. Sie entfalten sich im Auge und werden in die Linsenkapsel hinter der Pupille – unsichtbar von außen – eingesetzt. Heute besteht eine große Auswahl an Linsenimplantaten:

Standardlinsen

Diese Linsen haben eine feste Brennweite. Eine Korrektur von Hornhautverkrümmung ist mit Standardlinsen leider nicht möglich. Ebenso sind hier keine Lichtschutzfilter (z.B. Violett/Blaulicht) eingebaut. Nach einer Operation mit Standard-Linsen ist i.d.R. eine Lesehilfe oder eine Gleitsichtbrille sowie das Tragen von Lichtschutzgläsern erforderlich.

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Die Standardlinse hat eine feste Brennweite.

Premiumlinsen

Diese Linsen haben ebenso eine feste Brennweite. Sie sind jedoch optimiert für Nachtsicht (Asphärisch) und/oder mit einem Schutzfilter und/oder einem kontraststeigernden Filter ausgestattet. Auch hier ist i.d.R. eine Lesehilfe oder eine Gleitsichtbrille erforderlich, um alle Sehbereiche zu versorgen.

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Die Premiumlinse ist optimiert für die Nachtsicht und mit einem Schutzfilter oder einem kontraststeigernden Filter ausgestattet.

Torische Linsen

Diese Linsen gehören zu den Premiumlinsen. Diese können zusätzlich eine Hornhautverkrümmung auskorrigieren und somit i.d.R. den Fern- oder den Nahbereich brillenfrei machen.

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Die torische Linse ermöglicht eine zuverlässige Astigmatismuskorrektur.

Multifokallinsen

Multifokallinsen verfügen in der Regel über Lichtschutzfilter und können auch Hornhautverkrümmungen korrigieren. Die Besonderheit besteht darin, dass diese Linsen sowohl den Fern- als auch den Nahbereich abdecken können. Mit modernen Multifokallinsen kann somit neben den Schutzfunktionen auch eine 95%ige Brillenfreiheit erreicht werden.

Voraussetzung für eine erfolgreiche Brillenfreiheit ist jedoch eine gute Eignung: keine unregelmäßige Hornhautverkrümmung, normales Hornhautendothel sowie ausreichendes räumliches Sehen. Diese Kriterien sollten unbedingt vor der Empfehlung zu einer Multifokallinse geprüft werden.

Die Zusatzkosten bei Premium- und Multifokallinsen betragen 400 bis 1.600 Euro pro Linse.

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Die Trifokallinse bietet eine hervorragende Sehleistung in allen Entfernungsbereichen.

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Wie lange dauert es nach Grauer Star OP bis man wieder richtig Sehen kann?

Heilungszeit und endgültige Sehschärfe Die komplette Heilungsphase nach der Katarakt-Operation dauert in der Regel ca. 4–6 Wochen. Nach dieser Zeit ist die endgültige und definitive Sehschärfe mit oder auch ohne Brille wieder erreicht. In Fällen mit sehr ausgeprägter Katarakt kann es auch noch etwas länger dauern.

Wie lange darf ich nach einer Grauen Star Operation nicht lesen?

Lesen ist nicht verboten, Sie sollten in den ersten Tagen aber noch zurückhaltend sein. Fernsehen ist dagegen gut möglich.

Wie lange dauert es bis eine Kunstlinse eingewachsen ist?

In der Regel ist der Heilungsprozess nach vier Wochen abgeschlossen. Es kann aber je nach Patient auch bis zu acht Wochen dauern, bis das endgültige Ergebnis erreicht ist.

Wie lange muss ich mich nach einer Augen OP schonen?

Vermeiden Sie für eine Woche bitte jegliches Reiben oder Drücken am operierten Auge. Schweres Heben sollten Sie für eine Woche vermeiden. Vermeiden Sie für eine Woche beim Waschen oder Duschen den direkten Kontakt von Wasser mit dem Auge. Meiden Sie in der ersten Woche Saunagänge und öffentliche Schwimmbäder.