Wir kennen es alle: Wie schnell ist es passiert und schon hat man vergessen, die "Pille" einzunehmen. Nun geht das Grübeln los: Soll ich sie jetzt nachträglich noch nehmen, sind die berühmten 12 Stunden schon um, soll ich lieber eine auslassen oder ist der ganze Monat nun hin? Hier wichtige Informationen zu Pilleneinnahme.
Vergessen eines Dragees in Woche 1:
Situation: Ein Einnahmefehler nach der Pause verlängert die hormonfreie Zeit, so dass ein völliges Ausreifen des Follikels und ein anschließender Eisprung möglich sind.
Achtung: Auch Geschlechtsverkehr vor dem Einnahmefehler kann zur Schwangerschaft führen, da der Zervixschleimpfropf noch nicht aufgebaut ist und dadurch ein Eindringen der Spermien ermöglicht wird.
Vorgehen: Für die nächsten 7 Tage nach dem Einnahmefehler ist ein zusätzliches Verhütungsmittel anzuwenden! Bei Geschlechtsverkehr vor dem Einnahmefehler kann dennoch eine Befruchtung stattgefunden haben bzw. stattfinden!
Vergessen eines Dragees in Woche 2:
Situation: Durch die vorherige mindestens 7-tägige Pillenanwendung ist das Wachstum des Follikels soweit gehemmt, dass kein Eisprung stattfinden kann. Die Schleimbarriere am Gebärmutterhals besteht. Ein Eindringen von Spermien ist nicht möglich, so dass auch Geschlechtsverkehr vor dem Einnahmefehler ohne Auswirkungen bleibt.
Vorgehen: Wurde die Pille vor dem Einnahmefehler korrekt genommen, besteht kein Grund, zusätzlich zu verhüten.
Vergessen eines Dragees in Woche 3:
Situation: Die Pause nach dem Einnahmefehler verlängert die hormonfreie Zeit, so dass gegen Ende der Pause oder zu Beginn der nächsten Zykluspackung ein Eisprung möglich ist. Die Schleimbarriere am Gebärmutterhals besteht. Ein Eindringen von Spermien ist nicht möglich, so dass bei Geschlechtsverkehr direkt vor oder auch nach dem Einnahmefehler kein Risiko besteht.
Vorgehen: Einfach die 7-tägige Einnahmepause weglassen oder vorziehen, wobei der Tag des Einnahmefehlers der erste Tag der Einnahmepause ist. Bei diesem Vorgehen muss zu keiner Zeit zusätzlich verhütet werden. Ansonsten während der Pause und 7 Tage danach zusätzlich verhüten.
Sie haben die Pille vergessen und sind in Sorge, dass Sie schwanger sein könnten? Nicht jeder Zeitpunkt im Zyklus ist in dieser Hinsicht gleich kritisch und manchmal lässt sich der Empfängnisschutz noch aufrechterhalten. Lesen Sie hier, was Sie nachträglich tun können, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
Pille vergessen: Schwanger oder noch geschützt?
Je nach Pillentyp gibt es einen Toleranzbereich von zwölf Stunden (bei Mikropillen und den neuen Minipillen) oder aber auch nur drei Stunden (Minipille mit Levonorgestrel), in der Sie eine versäumte Pille noch einnehmen können, ohne dass der Empfängnisschutz darunter leidet. Das gilt aber nur, wenn Sie alle weiteren Pillen wieder korrekt, also zur gewohnten Uhrzeit, einnehmen.
Haben Sie die Fristen zum Nachholen versäumt oder die Pille zu spät genommen, ist der Empfängnisschutz manchmal nicht mehr garantiert. Abhängig ist dies von der Pillenart und ob die Pille einmal vergessen wurde oder mehrmals.
Mikropille vergessen
Bei der Mikropille spielt der Zyklusabschnitt, in dem die Pille vergessen wurde, eine Rolle, wenn es um die Frage geht, ob der Empfängnisschutz noch gegeben ist:
Pille vergessen – 1. Woche
Dies betrifft die Tabletten 1 bis 7 der Monatspackung. Haben Sie in dieser Zeit eine Pille vergessen, nehmen Sie die Tablette nachträglich ein – auch wenn mehr als 12 Stunden vergangen sind und dies bedeutet, dass Sie zwei Pillen zugleich einnehmen müssen. Fahren Sie mit den restlichen Pillen wie gewohnt fort.
Sie müssen allerdings unbedingt für eine Woche zusätzlich verhüten - etwa mit einem Kondom. Hatten Sie in den sieben Tagen vor der versäumten Pille ungeschützten Geschlechtsverkehr, ist eine Befruchtung nicht auszuschließen, da Spermien bis zu fünf Tage im Körper der Frau überleben. Dann sollten Sie sich unbedingt von Ihrem Frauenarzt beraten lassen und unter Umständen über eine Notfallverhütung nachdenken.
Pille vergessen – 2. Woche
Haben Sie in der 2. Woche eine Pille vergessen (Tablette 8 bis 14) und in der 1. Woche keinen Einnahmefehler gemacht, ist die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung relativ gering. Holen Sie die Einnahme der Tablette nach und fahren Sie mit den restlichen Tabletten wie gewohnt fort.
Eine zusätzliche Verhütung müssen Sie nicht anwenden. Hatten Sie allerdings bereits in der 1. Woche eine Pille vergessen, besteht kein ausreichender Schutz mehr und es kann sein, dass Sie schwanger sind. Dann sollten Sie sich von Ihrem Gynäkologen beraten lassen.
Mehrere Pillen vergessen in Woche 1 oder 2
Haben Sie in Woche 1 mehr als eine Pille vergessen, können Sie sich auf den Verhütungsschutz nicht mehr verlassen. Das Risiko einer Schwangerschaft ist umso höher, je mehr Pillen Sie vergessen haben und je früher in der Woche dies passiert ist.
Um eine ungewollte Schwangerschaft zu vermeiden, können Sie die „Pille danach“ einnehmen. Sprechen Sie dazu mit Ihrem Frauenarzt. Bis zur nächsten Hormonentzugsblutung sollten Sie zusätzlich mit einer Barrieremethode - wie einem Kondom - verhüten. Bleibt die Blutung aus und hatten Sie vor den vergessenen Pillen ungeschützten Sex, könnten Sie schwanger sein. Um Gewissheit zu bekommen, sollten Sie zum Frauenarzt gehen.
Pille vergessen – 3. Woche
Haben Sie in der dritten Woche eine oder die letzte Pille vergessen (Tablette 15 bis 21) oder auch mehrere Pillen nacheinander, ist ein Eisprung theoretisch möglich. In diesem Fall gibt es zwei Möglichkeiten, eine Befruchtung noch zu verhindern beziehungsweise den Empfängnisschutz aufrecht zu halten:
- vergessene Pille nachholen, die restlichen Pillen der Packung wie gewohnt einnehmen und dann ohne Pause gleich mit einer neuen Packung beginnen.
- vergessene Pille nicht nachholen, sondern gleich mit der Einnahmepause beginnen und nach der Pillenpause mit einer neuen Packung starten.
Für beide Varianten ist kein zusätzliches Verhütungsmittel nötig – vorausgesetzt, Sie haben in den sieben Tagen vor der ersten vergessenen Pille das Verhütungsmittel immer korrekt eingenommen. Anderenfalls sollten Sie für die nächsten sieben Tage zusätzlich mit einem Kondom oder einer anderen Barrieremethode verhüten.
Minipille vergessen
Bei der Minipille mit Desogestrel können Sie eine vergessene Pille bis zu 12 Stunden nachträglich einnehmen. Bei der Minipille mit Levonorgestrel reichen dagegen schon drei Stunden Verzögerung bei der Einnahme aus, dass der Empfängnisschutz nicht mehr gegeben ist.
In beiden Fällen gilt: Haben Sie die Minipille vergessen, sollten Sie die Einnahme so schnell wie möglich nachholen, auch wenn dies bedeuten sollte, dass Sie zwei Tabletten zur gleichen Zeit schlucken müssen. Halten Sie sich mit der Einnahme an den Folgetagen wieder an die gewohnte Uhrzeit. In den nächsten sieben Tagen müssen Sie jedoch unbedingt zusätzlich verhüten. Hatten Sie in der vorangegangenen Woche Sex, sollten Sie sich umgehend beraten lassen: Sie könnten schwanger sein!
Pille vergessen: Zusätzliche Verhütung
Ist der Empfängnisschutz durch die Pille nicht mehr garantiert, müssen Sie sich um eine zusätzliche Verhütung kümmern. Dafür eignen sich sogenannte Barrieremethoden wie zum Beispiel das Kondom oder Diaphragma in Verbindung mit einem Verhütungsgel. Auch wenn Sie nach einem Pillenfehler zusätzlich verhüten, empfehlen Frauenärzte, vor Beginn der nächsten Pillenpackung eine Schwangerschaft sicher auszuschließen.
Haben Sie die Pille vergessen und sind sich nicht sicher, ob Sie richtig gehandelt haben oder womöglich schwanger sind, sollten Sie unbedingt zeitnah Ihren Frauenarzt aufsuchen. Die "Pille danach" und die "Spirale danach" sind letzte Möglichkeiten, um im Notfall eine ungewollte Schwangerschaft noch zu verhindern. Liegt die Verhütungspanne schon länger zurück, kann ein Schwangerschaftstest Gewissheit bringen.
Was den Empfängnisschutz beeinflusst
Die hormonelle Verhütung mit der Pille ist eine relativ sichere Methode – vorausgesetzt, die Pille wird täglich und immer ungefähr zur gleichen Uhrzeit eingenommen. Je öfter Sie die Pille vergessen oder von der täglichen Einnahmezeit abweichen, desto geringer wird der Schutz und desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie trotz Pille schwanger werden. Wird auch nur eine Pille vergessen, nehmen bereits die schützenden Hormonspiegel im Blut ab.
Besondere Vorsicht ist bei Reisen in andere Zeitzonen geboten. Hier müssen Sie die Zeitverschiebung bei der Einnahme unbedingt berücksichtigen. Gerade bei Minipillen, die nur ein Zeitfenster von drei Stunden für die Einnahme erlauben, gerät diese bei einer längeren Flugreise schnell durcheinander! Zudem kann der Konsum von Drogen oder Alkohol leicht dazu führen, dass Frauen die Pille vergessen oder erbrechen.
Nie mehr die Pille vergessen!
Im Trubel des Alltags kann es leicht geschehen, dass Sie die Pille einmal vergessen. Damit Sie immer zur richtigen Zeit an das Hormonpräparat denken, ist es hilfreich, die Einnahme mit täglichen Handlungen wie zum Beispiel dem Zähneputzen zu verbinden. Auch ein Erinnerungszettel an geeigneter Stelle, beispielsweise ein Post-it am Kühlschrank, kann sinnvoll sein.
Am einfachsten funktioniert die Erinnerung mit dem Handy. Hier können Sie sich die Pille über eine gesonderte Weckfunktion und mit einem besonderen Klingelton täglich ins Gedächtnis rufen. Außerdem sind entsprechende Apps oder SMS-Dienste kostenfrei oder gegen Gebühr verfügbar. Mit diesen Hilfsmitteln sollte es nicht mehr so leicht passieren, dass Sie die Pille vergessen.
Autoren- & Quelleninformationen
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Autor:
Dr. Nicole Wendler
Nicole Wendler ist promovierte Biologin aus dem Bereich Onkologie und Immunologie. Als Medizinredakteurin, Autorin und Lektorin ist sie für verschiedene Verlage tätig, für die sie komplizierte und umfangreiche medizinische Sachverhalte einfach, prägnant und logisch darstellt.
Quellen:
- Breckwoldt, M. et al.: Gynäkologie und Geburtshilfe, Georg Thieme Verlag, 5. Auflage, 2008
- Bundesverband der Frauenärzte e.V.: www.frauenaerzte-im-netz.de (Abruf: 11.02.2021)
- Bundeszentrale für gesunheitliche Aufklärung: www.familienplanung.de (Abruf: 11.02.2021)
- Pro familia – Deutsche Gesellschaft für Familienplanung, Sexualpädagogik und Sexualberatung e. V. Bundesverband: www.profamilia.de (Abruf: 11.02.2021)
- Weyerstahl, T. & Stauber, M.: Duale Reihe – Gynäkologie und Geburtshilfe, Georg Thieme Verlag, 4. Auflage, 2013